每經(jīng)記者｜林姿辰    每經(jīng)編輯｜文多    

今年5月，北京友誼醫(yī)院副院長李鵬在美國病理學會上“偶遇”了自己的一位埃及學生。這位女醫(yī)生前幾年來中國接受內(nèi)鏡培訓，通過計算機模擬、模型模擬、動物模擬、臨床實踐后，與高精尖內(nèi)鏡手術(shù)作了首次“親密接觸”?，F(xiàn)在，她已經(jīng)是非洲地區(qū)消化內(nèi)科的技術(shù)“大腕”。 

過去10年，北京友誼醫(yī)院接收了上百位類似的學員，他們?nèi)縼碜浴?span id="itg9igvr" class="blackWords 一帶一路">一帶一路”共建國家，是國產(chǎn)內(nèi)窺鏡出海的潛在醫(yī)生用戶。與此同時，在國內(nèi)市場，這一精密醫(yī)療器械的市場份額也在悄然變化，國產(chǎn)品牌打破進口品牌壟斷進入行業(yè)前三。

對于這些變化，從業(yè)數(shù)十年的李鵬是見證者之一，也是推動者之一。

6月9日，李鵬在第七屆“一帶一路‘友誼’高級消化內(nèi)鏡學國際大講堂”開幕式期間接受了《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪。他表示，雖然部分臨床醫(yī)生仍對進口品牌有“濾鏡”，但國產(chǎn)品牌的優(yōu)勢在于技術(shù)進步、價格優(yōu)勢和響應速度，“不能說（處處）不輸進口品牌，但在某些方面已經(jīng)比它們強了”。

市場份額從3%沖到20%

根據(jù)鏡體進入人體的管道是否可以彎曲，內(nèi)窺鏡可以分為軟鏡和硬鏡。其中的軟鏡可用于消化道疾病的篩查、診斷與微創(chuàng)治療，是消化道早癌篩查的核心環(huán)節(jié)。

由于成本、技術(shù)壁壘等問題，進口內(nèi)鏡的市場占有率居于絕對統(tǒng)治地位。

2017年，李鵬承擔了科技部的相關(guān)國家重點研發(fā)計劃并負責國產(chǎn)消化內(nèi)鏡的評價項目。該項目從市場占有率、用戶知曉率、硬件精密度、操作順應性、故障率等多個方面，對國產(chǎn)及進口內(nèi)鏡進行了評價。結(jié)果顯示，超九成醫(yī)生更偏好進口品牌，國產(chǎn)內(nèi)鏡在國內(nèi)醫(yī)院的市場份額不到3%。

根據(jù)民生證券2024年研報，2019年，以奧林巴斯為首的日本三巨頭（奧林巴斯、富士、賓得）依托日本消費電子供應鏈的強勢地位，占據(jù)全球軟性內(nèi)窺鏡約93%的市場。根據(jù)國內(nèi)2022年的公開招投標金額統(tǒng)計，這三家日企在華占據(jù)了77.8%的軟鏡市場。

但可喜的是，國產(chǎn)軟鏡品牌的滲透率在不斷加強，其市占率已于2022年躍升至20.3%。開立醫(yī)療（SZ300633）作為國產(chǎn)軟鏡龍頭已超越賓得，其市場份額目前僅次于奧林巴斯和富士。

那么，國產(chǎn)內(nèi)鏡是如何打破刻板印象的？李鵬認為，技術(shù)進步、價格優(yōu)勢和響應速度是國產(chǎn)內(nèi)鏡品牌的三大優(yōu)勢。其中，響應速度優(yōu)勢最為突出——對于臨床醫(yī)生提出的產(chǎn)品使用需求，國內(nèi)廠商一般在一周內(nèi)就能把修改好的產(chǎn)品送出，但進口廠商要花更長時間作出響應。

圖片來源：太平洋證券研報截圖

李鵬告訴記者，與臨床醫(yī)生的高效溝通機制讓國產(chǎn)內(nèi)鏡可以更快地優(yōu)化、迭代產(chǎn)品。比如，他曾在國產(chǎn)內(nèi)鏡評價中給過兩個建議，一是希望在內(nèi)鏡操作中，噴水點與內(nèi)鏡接觸點完全重合，這有助于醫(yī)生的止血操作；二是擴大內(nèi)鏡的角度和彎曲度，避免因使用時間延長導致的角度下降，造成視覺盲區(qū)。就目前來看，國產(chǎn)品牌在這兩個領域做得更好，反倒是幾個進口品牌還達不到要求。

中國有望躋身第二大醫(yī)用內(nèi)鏡市場

據(jù)李鵬回憶，自己在臨床工作中使用過多個品牌的內(nèi)鏡，也在基層醫(yī)院用過一些質(zhì)量較差，甚至是已經(jīng)損壞的內(nèi)鏡——由于醫(yī)院沒有資金維修，所以還在勉強使用。

“雖然也能完成操作，但使用感受非常差。對于經(jīng)驗豐富的專家，內(nèi)鏡好用與否的區(qū)別并不大，但對于年輕醫(yī)生或操作不夠熟練的醫(yī)生來說，影響可是非常大的?！?李鵬說。

對于性能與價格優(yōu)勢兼具的國產(chǎn)內(nèi)鏡品牌，軟鏡資源下沉低等級醫(yī)院是一個很大的機會。太平洋證券3月的研報曾稱，相較于進口軟鏡，國產(chǎn)軟鏡更具價格優(yōu)勢，且能提供更豐富的鏡體與服務。

圖片來源：太平洋證券研報截圖

另外，CMOS（一種集成電路技術(shù)）傳感器、AI（人工智能）技術(shù)的跨界應用為國產(chǎn)內(nèi)鏡品牌提高了滲透率。

一方面，隨著國內(nèi)CMOS供應鏈逐步完善，國產(chǎn)軟鏡廠商繞道突破日系CCD（電荷耦合器件）圖像傳感器芯片壟斷，產(chǎn)品清晰度實現(xiàn)躍升；另一方面，國內(nèi)大量脫敏數(shù)據(jù)為AI大模型的訓練提供了養(yǎng)料，國產(chǎn)產(chǎn)品的AI輔助診斷功能有望比肩甚至超越海外產(chǎn)品。

新光維招股書中引用的數(shù)據(jù)顯示，預計到2030年，中國有望躋身全球第二大醫(yī)用內(nèi)窺鏡市場，占據(jù)全球市場規(guī)模的23%。但需要注意的是，中國內(nèi)鏡的市場發(fā)展伴隨著激烈的競爭。

 6月9日，開立醫(yī)療國內(nèi)內(nèi)鏡市場部負責人陳連心告訴記者，近年來國產(chǎn)內(nèi)鏡品牌一直在走上坡路，公司產(chǎn)品的市場份額從近乎零提升到了超過10%，這靠的是每年的高研發(fā)投入。

今年，開立醫(yī)療在國內(nèi)獲批的“4K iEndo智慧內(nèi)鏡”平臺，對標的便是進口最高端產(chǎn)品。陳連心表示，團隊今年的重點工作就是開展推廣，提升品牌影響力。

“根據(jù)不同層級醫(yī)院的需求，公司會提供完整的產(chǎn)品系列并開展相應的技術(shù)培訓，確?？蛻臬@得最適合其臨床環(huán)境的技術(shù)解決方案，而非僅聚焦最新產(chǎn)品?！标愡B心介紹說。

封面圖片來源：每經(jīng)記者 王昊毅 攝