每經(jīng)記者 張懷水    每經(jīng)編輯 陳星    

人口問題是時下人們討論最多的問題之一，包括一老一小、撫育、贍養(yǎng)等多個方面。

今年的政府工作報告提出，“積極應(yīng)對人口老齡化”“完善三孩生育政策配套措施”等。

根據(jù)國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)，2021年末，全國人口14.13億人。全年出生人口1062萬人，死亡人口1014萬人，凈增長48萬，自然增長率為0.34‰。

凈增人口48萬人，這一數(shù)據(jù)創(chuàng)下近60年以來的最低。從更長的時間來看，2011~2015年，中國年出生人口數(shù)均在1600萬之上。2016年“全面兩孩”政策實施后，當年出生人口達到1786萬人。然而從2017年開始，中國新出生人口數(shù)量出現(xiàn)顯著下滑。

去年7月，《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》（以下簡稱《決定》）公布，明確提出積極穩(wěn)妥推進優(yōu)化生育政策。實施三孩生育政策及配套支持措施。

從“單獨兩孩”“全面兩孩”到三孩生育政策及配套支持措施，我國人口政策近年來經(jīng)歷多次重大調(diào)整。政策的放寬能否緩解當前人口壓力？中國人口負增長的拐點何時到來？未來我國生育支持政策還有哪些可以改善的空間？

針對這些熱點問題，《每日經(jīng)濟新聞》（以下簡稱NBD）記者對全國政協(xié)委員、中國人口與發(fā)展研究中心主任賀丹進行了專訪。

中國人口已進入“零增長”區(qū)間

NBD：2021年我國人口自然增長率為0.34‰，2022年中國人口是否會迎來負增長？

賀丹：我所在的中國人口與發(fā)展研究中心一直在做人口趨勢的預(yù)測并提出一個概念——如果我國出生人口和死亡人口相差正負100萬人，就可以稱為“零增長”區(qū)間。

目前來看，中國人口已經(jīng)步入“零增長”階段。當然，人口數(shù)字是不斷變化的，但總體而言，我們已經(jīng)進入這個區(qū)間。

從2017年開始，中國新出生人口數(shù)量出現(xiàn)顯著下滑

從實際情況來看，無論是出生率還是死亡率，均在不斷波動。隨著醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平的提高，老齡人口壽命在延長，死亡率和死亡人口也在不斷變化。即使我們進入了負增長，接下來也有可能變回正增長，所以負增長階段在一定時期內(nèi)是不穩(wěn)定的。

這個過渡期有多長，我認為有可能是5年，也有可能是10年。中國人口數(shù)量處在重大的轉(zhuǎn)折期，也處于波動比較大的時期。我們以中性的態(tài)度去看待人口增長是有好處的，也是科學(xué)的。

NBD：您曾表示，中國低生育率的深層次原因是高齡少子化，為什么會出現(xiàn)這個現(xiàn)象？能否通過政策干預(yù)來緩解？

賀丹：高齡少子化是人口和經(jīng)濟社會互動的一個必然規(guī)律。近年來，我國人口預(yù)期壽命不斷延長，高齡人口不斷增加，但育齡婦女總數(shù)在減少，生育意愿也在降低。生育決策是一個理性的過程，對個體而言，人們通常要考慮現(xiàn)在生育是不是合適、能不能負擔得起、能不能承擔養(yǎng)育孩子的壓力。

高齡少子化是自然法則，是不可逆的。因為它與工業(yè)化、現(xiàn)代化發(fā)展進程相伴而生。盡管高齡少子化不可逆，但如果推進太快，經(jīng)濟發(fā)展、社會服務(wù)體系以及生活方式可能都會難以適應(yīng)這樣的變化，就會對社會帶來較大沖擊。

因此，政策引導(dǎo)的目標就是使它平緩變動，不要太劇烈，讓個人家庭對這一現(xiàn)象有一個適應(yīng)的時間，進而使經(jīng)濟社會制度建設(shè)，以及社會保護制度建設(shè)能有更長的“窗口期”。

輔助生殖可有序納入醫(yī)保范圍

NBD：三孩政策及配套支持措施實施后，社會普遍更加關(guān)心有哪些支持政策，比如是否會取消社會撫養(yǎng)費等。您如何評價當前國家優(yōu)化生育政策的導(dǎo)向？

賀丹：這個問題問得很好。國家優(yōu)化生育政策導(dǎo)向的第一個含義是取消限制性措施，滿足群眾多元化的生育服務(wù)需求。有的人把它理解為一定要多生，這是片面的。我認為國家出臺的是一個包容性的政策，有的家庭愿意生三孩、有的愿意生二孩、有的不愿意生，都可以。

因此，我們要全面準確理解中央《決定》。有些人關(guān)心生育、撫養(yǎng)三孩到底能拿到多少補貼、獲得多少好處。其實這些都不是政策出臺的本意。

我的理解是，這次政策最重要的就是優(yōu)化生育政策、促進人口長期均衡發(fā)展，實際上主要目的是凝聚社會共識，在支持生育方面出臺更多元化的政策措施。

比如在托育服務(wù)、嬰幼兒照護方面有一些做法，在促進家庭和諧幸福方面也有很多政策指導(dǎo)意見。所以，此次政策核心目標并不是一定要鼓勵大家多生，而是促進家庭的和諧幸福，幫助有生育意愿的家庭實現(xiàn)他們的生育意愿。

我們要全面系統(tǒng)地理解中央《決定》，它首先是取消限制性措施，其次是對生育支持政策的構(gòu)建。政策效果從影響人們的生育意愿到最后的生育行為，有一個時間過程，不會政策發(fā)布后立馬就在生育水平上體現(xiàn)出來。

目前我國生育率較低，有較大的提升空間。未來生育水平走勢，很大程度上取決于政策支持的力度。

2021年我國人口自然增長率為0.34‰，持續(xù)降低，中國人口已經(jīng)步入“零增長”階段

NBD：您曾提出擴大輔助生殖技術(shù)服務(wù)的可及性，此前有觀點表示應(yīng)該放開對單身女性的凍卵服務(wù)，對此您怎么看？

賀丹：中央《決定》提出，規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用。就目前來講，我覺得重點有幾個方面，一是加強醫(yī)學(xué)研究。從生理角度看，生育對女性而言是一個痛苦且有危險的過程，尤其對于年齡較大、身體素質(zhì)不太好的女性，成功率會下降。

二是擴大輔助生殖技術(shù)服務(wù)的可及性，降低服務(wù)成本，逐步將其納入醫(yī)療保險范圍。目前無論是醫(yī)療保險還是生育保險，都承擔了很大的生育支出壓力，所以要加強政策研究，通過規(guī)范診療，逐步滿足群眾在輔助生殖技術(shù)方面的需求。

至于凍卵，從國家現(xiàn)有的政策體系來看，醫(yī)學(xué)必須的凍卵是可以滿足的。但這個過程有可能造成損傷，甚至影響未來的生育能力。此外，從政策和法律的角度看，也有可能存在一些隱患。因此，還是要依據(jù)國情和醫(yī)學(xué)方面的考量來綜合判斷是否應(yīng)該放開。

把普惠入托率作為核心指標

NBD：即便放開生育限制，育齡女性不敢生、不愿生的問題仍然存在，您認為該如何解決？

賀丹：生育保障制度的概念應(yīng)該比過去我們所了解的生育保險的概念更廣泛，除了生育保險以外，還有托育服務(wù)和生殖健康服務(wù)，這三大內(nèi)容是未來構(gòu)建生育保障政策的三大支柱。

生育保險制度的重要性社會普遍比較了解。生育保險能夠保障女性在生育期間的工資及其他待遇。相關(guān)的支持政策還包括延長產(chǎn)假、設(shè)立育兒假，以及延長陪產(chǎn)假等。

作為主要的生育支持政策，不少人擔心這些假期能否得到有效落實。如果這個制度很強大，就能助推各類產(chǎn)假制度的落實，是保障女性在生育期間各種福利待遇的一項基本制度。

托育服務(wù)體系的建設(shè)同樣十分重要。我們發(fā)現(xiàn)，疫情暴發(fā)后，很多民辦的托育服務(wù)機構(gòu)在運營過程中面臨困難，有一些地方是費用太高，消費者沒法承擔。還有一些地方因為各種原因收托不足，有很多的困難和問題等待我們?nèi)ソ鉀Q。

因為我國托育服務(wù)體系建設(shè)剛剛起步，所以呼吁和鼓勵更多的社會組織和機構(gòu)參與建設(shè)。同時也建議各級政府加大對托育服務(wù)的投入力度。

此外，要參考養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，對托育機構(gòu)“磚頭、床頭、人頭”一起補，把普惠入托率作為核心指標。建機制比建托位更重要，需要統(tǒng)籌調(diào)配學(xué)位、托位，提高資源配置效率。

與此同時，我們建議主要發(fā)展方向是公辦民營，托育服務(wù)機構(gòu)在實際運營過程中接受政府的監(jiān)管，同時享受地方政府的財政補貼，這樣，政策優(yōu)惠就能真正落實到老百姓頭上。

我國幼兒園入園人數(shù)近年來一直波動變化，應(yīng)把普惠入托率作為核心指標

NBD：俄羅斯、德國等通常采取發(fā)放較大規(guī)模的育兒津貼或生育補貼鼓勵生育，這對我國是否有借鑒性？

賀丹：對我國而言，關(guān)鍵要建立一套完整系統(tǒng)的生育保障體系，當然這方面還有許多工作要做。我認為首先要做的是消除所有的限制性措施。第二步就是在能力所及范圍內(nèi)，轉(zhuǎn)變過去的政策導(dǎo)向和思維方式。我覺得所有政策出臺的導(dǎo)向并非鼓勵女性為國家多生孩子，而是滿足家庭發(fā)展的需要。而宏觀政策的間接目的，最后才是推動實現(xiàn)適度生育水平這個目標。

在基本公共服務(wù)政策層面，包括大家關(guān)心的家庭支持政策或福利政策，需要綜合考慮國家的財政負擔。因為所有的鼓勵生育的措施都應(yīng)建立在可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)上，我想這是一個長期完善的過程。目前最關(guān)鍵的是，如何落實好此前出臺的措施，包括育兒假、延長產(chǎn)假等。

然后就是如何將生育保險制度做強做大，生育保險本身覆蓋面比較小，籌資渠道也比較單一，企業(yè)繳費幾乎是唯一渠道，有些地方在生育政策調(diào)整后出臺了一些兜底措施，但面對未來生育保障體系多方面的支付需求，還需要加強生育保險制度本身的改革，包括擴展覆蓋面、提高保障水平等。

此外，我認為政策目標不應(yīng)該是簡單的代替家庭功能，而是通過政策支持強化家庭的功能，強化家庭作為個人社會福利的一部分，起到社會保護的作用。

所以，我們現(xiàn)在也在加強家庭文化方面的研究，同時倡導(dǎo)創(chuàng)建家庭友好文化，為高齡少子化社會的到來提供更多家庭層面的保護。

記者手記丨 放開生育限制并非鼓勵以多生來追逐政策紅利

在人口老齡化、高齡少子化趨勢不可逆轉(zhuǎn)的社會發(fā)展規(guī)律下，如何提高生育率需要切實解決育齡女性真正擔憂的問題。生育保險、托育服務(wù)和生殖健康服務(wù)是現(xiàn)階段可操作和努力的方向。

放開生育限制并非鼓勵大家多生來追逐政策紅利，而是滿足不同家庭對生育的不同需求，并且盡可能提供更加完備的政策支持，從而減輕年輕家庭的生育壓力。社會能形成廣泛共識，才是施政者的初衷。

記者：張懷水

編輯：陳星

視覺：劉青彥

排版：陳星 王蜀杰