每經(jīng)記者 金喆    每經(jīng)編輯 梁梟    

9月10日，A股中藥板塊（BK1040）整體下跌1.12%，華潤三九、香雪制藥等個股領(lǐng)跌。9月11日，中藥板塊繼續(xù)下跌1.19%，羚銳制藥、長藥控股領(lǐng)跌。這主要跟安徽省醫(yī)藥聯(lián)合采購辦公室9月9日下發(fā)的《安徽省2024年度中成藥集中帶量采購文件（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》）有關(guān)。

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《征求意見稿》顯示，本次采購共有18個產(chǎn)品組35個品種，分為目錄（一）和目錄（二），目錄（一）除了參芪降糖、刺五加等集采?？屯?，還涉及感冒靈、感冒清熱、少兒肺熱咳喘、強力枇杷露等OTC藥物（非處方藥）；目錄（二）為獨家品種，包括參松養(yǎng)心、穩(wěn)心及腦心通、腦心絡(luò)、腦心安幾類。

有業(yè)內(nèi)人士向《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，香雪制藥的抗病毒口服液以藥店渠道銷售為主，也有公立醫(yī)院方面的渠道銷售，華潤三九的感冒靈則基本在院外市場銷售。但市場對“集采”仍有憂慮，因大多數(shù)時候，集采就意味著降價。此前湖北省牽頭中成藥集采時，平均價格下降了49.36%。

涉及多個OTC藥物

中成藥曾被業(yè)內(nèi)視為集采“安全區(qū)”。2023年11月，湖北省打響頭炮，牽頭19?。▍^(qū)、市）開展集采。中標結(jié)果顯示，共有68個品種中標，平均價格下降了49.36%，最高下降幅度為76.8%。

從此次集采涉及的品種和上市公司來看，安徽集采影響面更廣。腦心通、穩(wěn)心顆粒是步長制藥的核心產(chǎn)品。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，腦心通膠囊和穩(wěn)心顆粒2022年在心腦血管中成藥市場份額的排名在前20位。

參松養(yǎng)心、通心絡(luò)則是以嶺藥業(yè)的核心品種。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，我國2022年上半年公立醫(yī)療市場中成藥心血管疾病內(nèi)服用藥排名中，通心絡(luò)膠囊、參松養(yǎng)心膠囊分別排名第二和第四。

此外，華潤三九、香雪制藥、葫蘆娃、羚銳制藥、新里程、太龍藥業(yè)等均有產(chǎn)品涉及。而感冒靈、感冒顆粒等多個品種為OTC藥物，此前在院內(nèi)銷售的體量不大。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，在2023年中國城市實體藥店（含地級及以上城市）中成藥最暢銷十大品牌中，華潤三九的感冒靈顆粒位列第二，銷售額達到25.01億元。

不過，二級市場已經(jīng)對“集采”有不小反應(yīng)，9月10日中藥板塊整體下跌，其中華潤三九跌幅達到8.93%。多家上市公司對于股價大跌作出回應(yīng)。前述業(yè)內(nèi)人士對記者表示，集采的中成藥在醫(yī)療機構(gòu)中的占比并不高，企業(yè)會如何跟進、后續(xù)有多大影響還要再看看。葵花藥業(yè)相關(guān)人士也在接受媒體采訪時表示，中成藥集采多少會（有影響），不過集采是針對院內(nèi)端，公司大塊（業(yè)務(wù)）在院外。

另一位不愿具名的醫(yī)藥行業(yè)人士則表示，這次集采太突然，也沒想到會涉及這么多OTC品種。但總體上安徽省本次集采的量不大，對單個公司業(yè)績影響有限。至于是否可以以價換量，就獨家品種來說，不會有太大變化。

中成藥集采被重點指導(dǎo)

9月10日，就在中藥板塊受集采消息影響整體下跌時，國家醫(yī)保局進一步明確了推進中成藥集采的決心。

當日，國務(wù)院新聞辦公室舉行“推動高質(zhì)量發(fā)展”系列主題新聞發(fā)布會。國家醫(yī)療保障局局長章軻表示，國家共組織開展了9批藥品集采和4批高值醫(yī)用耗材集采，各省均以獨立或者聯(lián)盟的方式開展藥耗集采，推動臨床常用的藥品耗材大幅降價，為醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革創(chuàng)造條件。

據(jù)了解，集采不僅使群眾用藥負擔降低，還切斷了藥品、耗材流通過程中的灰色利益鏈。比如，“藥品濫用重災(zāi)區(qū)”抗生素的使用強度指標從2018年的37.8持續(xù)下降到2022年的33.8。國家醫(yī)療保障局副局長顏清輝說，通過集采節(jié)約的醫(yī)保資金，經(jīng)過考核后，會按照一定的比例給醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用，相當一部分用于醫(yī)務(wù)人員的薪酬改革。

顏清輝還在新聞發(fā)布會上提到，將開展新批次國家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集采，將人工耳蝸等高值醫(yī)用耗材納入集采范圍。加強區(qū)域協(xié)同，重點指導(dǎo)地方推進中成藥、中藥飲片和體外診斷試劑等藥品耗材聯(lián)盟集采。

對此，前述行業(yè)人士也表示，從國家醫(yī)保局的表態(tài)能看出其推動中成藥集采的決心，企業(yè)要去面對這種變化。但中成藥有個繞不過的坎，就是中藥材價格波動的問題，今年二季度很多上市公司就因為原材料價格上漲出現(xiàn)業(yè)績下滑，所以企業(yè)需要在保障原材料價格穩(wěn)定上尋找出路。

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