每經(jīng)編輯｜孫志成    

隨著人們生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的變化和運動量的減少，糖尿病越來越成為人類健康的一大“殺手”。

而我國則是一個糖尿病大國，據(jù)統(tǒng)計， 我國糖尿病患病人數(shù)已由2011年的9000萬人，增加到2021年的1.3億人 ，給社會和患者家庭帶來了巨大的負(fù)擔(dān)。

糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病， 1型糖尿病患者需依賴胰島素維持生命，也必須使用胰島素控制高血糖 。2型糖尿病患者在一定條件下也要接受胰島素治療。

近日，國家為需要使用胰島素的病人帶來了一個好消息，11月26日，國家醫(yī)保局在上海進(jìn)行第六批國家組織藥品集中帶量采購工作，此次正是對胰島素的專項采購。

國產(chǎn)胰島素企業(yè)成大贏家

自從國家組織藥品集中帶量采購“常態(tài)化”以后，一年完成2～3批次的藥品的集中帶量采購（簡稱“國采”）已經(jīng)成為每年藥圈的固定節(jié)目。

據(jù)央視新聞，今天（26日），國家醫(yī)保局在上海進(jìn)行第六批國家組織藥品集中帶量采購工作，此次是對胰島素的專項采購。 根據(jù)3.2萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的需求量計算，胰島素集采需求量約2億支，涉及金額約170億元，事關(guān)全國1千萬使用胰島素患者的福祉 。今天上午進(jìn)行的是胰島素生產(chǎn)企業(yè)的投標(biāo)、開標(biāo)工作。

根據(jù)此前國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室發(fā)布的《全國藥品集中采購文件（胰島素專項）（GY-YD2021-3）》公告，此次集采品種為餐時人胰島素、基礎(chǔ)人胰島素、預(yù)混人胰島素、餐時胰島素類似物、基礎(chǔ)胰島素類似物、預(yù)混胰島素類似物，共6個采購組。

此次集采與前五次集采不同，胰島素屬于生物藥，這標(biāo)志著國家組織藥品集中采購的范圍從化學(xué)藥擴(kuò)展到生物藥領(lǐng)域，將進(jìn)一步降低患者用藥負(fù)擔(dān)。

國家醫(yī)保局組建后已經(jīng)開展五批次國家集采，共覆蓋218個品種，涉及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年采購金額2200億元，約占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥年采購金額的30%。涉及到高血壓、糖尿病等慢性病用藥、抗過敏、抗感染等常見病、以及抗腫瘤和罕見病等治療領(lǐng)域。

據(jù)央視新聞，26日中午，全國藥品集中采購(胰島素專項)擬中選結(jié)果公布。本次集采涵蓋臨床常用的二代和三代胰島素，包括16個通用名品種，11家企業(yè)的42個產(chǎn)品擬中選。以每支胰島素注射液3毫升規(guī)格計算，中選產(chǎn)品價格均降到每支80元以下，部分中選產(chǎn)品低于每支20元。

結(jié)果顯示，國產(chǎn)胰島素企業(yè)成最大贏家。其中，通化東寶中標(biāo)餐時人胰島素、基礎(chǔ)人胰島素等5個產(chǎn)品競價；甘李藥業(yè)中標(biāo)預(yù)混人胰島素、餐時胰島素類似物等4個產(chǎn)品競價；珠海聯(lián)邦制藥中標(biāo)餐時人胰島素、基礎(chǔ)人胰島素、預(yù)混人胰島素等6個產(chǎn)品競價。此外，萬邦、天麥生物、海正藥業(yè)、東陽光也有產(chǎn)品中標(biāo)。

據(jù)公示結(jié)果顯示，在基礎(chǔ)胰島素類似物組的競價中，甘精胰島素注射液3ml:300 單位(筆芯) 規(guī)格報價：甘李藥業(yè)48.71元；賽諾菲69元；通化東寶77.98元；聯(lián)邦制藥66.97元。甘精胰島素本次集采限價132元/支。四家企業(yè)均中標(biāo)。

在餐時胰島素類似物組的競價中，門冬胰島素注射液3ml:300 單位(筆芯) 規(guī)格報價：甘李藥業(yè)19.98元；聯(lián)邦制藥41.27元；海正藥業(yè)23.46元；諾和諾德43.2元；門冬胰島素本次集采限價72元/支。四家企業(yè)均中標(biāo)。

據(jù)健康時報，其中，最低報價為甘李藥業(yè)精蛋白人胰島素混合注射液（30R），3ml:300 單位（筆芯） 規(guī)格擬中選價17.89元，降價64%。而 最高降幅為禮來的精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)，以18.89元/支擬中標(biāo)，降幅近74% 。

值得注意的是，雖然均有產(chǎn)品入選擬中選結(jié)果名單，但上述幾家國產(chǎn)胰島素巨頭的股價走勢卻是“冰火兩重天” 。

截至收盤，甘李藥業(yè)股價漲5.92%，報75.71元，海正藥業(yè)跌0.6%，報13.23元，通化東寶跌5.56%，報11.89元。

8月27日，甘李藥業(yè)發(fā)布2021年半年報，公司2021年1-6月實現(xiàn)營業(yè)收入14.75億元，同比增長22.20%，歸屬于上市公司股東的凈利潤為3.73億元，同比增長21.17%，每股收益為0.6600元。

通化東寶是首個研發(fā)出二代胰島素的國內(nèi)企業(yè)，據(jù)公司2020年年報顯示，公司重組人胰島素銷售的市場份額在 34%以上，居第二位。2020年，公司重組人胰島素注射劑產(chǎn)品系列、甘精胰島素注射液兩大藥物合計實現(xiàn)營業(yè)收入23.38億元，占公司營業(yè)總收入的80.84%。

10月27日晚，通化東寶發(fā)布了2021年三季度報告。報告顯示，2021年前三季度，通化東寶實現(xiàn)營業(yè)收入24.55億元，同比增長12.33％；實現(xiàn)毛利潤20.30億元，同比增長17.70％，實現(xiàn)歸母凈利潤10.68億元，同比增長41.28％，已連續(xù)5個季度增速超20％；單三季度基本每股收益0.19元，同比增長83.72％。

糖尿病患者的福音來了？

我國是全球糖尿病患病率增長最快的國家之一。作為《健康中國行動（2019～2030年）》重點防控的四大慢性病之一，糖尿病已成為威脅人類健康的重要慢性疾病。

據(jù)央視新聞，據(jù)統(tǒng)計， 我國成年人糖尿病患病率為12.8%，患者人數(shù)約1.3億 。糖尿病與一些疾病以及不良的生活方式密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，年齡≥40歲，高血壓、血脂異常、超重與肥胖、有糖尿病家族史等都是糖尿病的高危因素。

治療糖尿病的藥物主要分為胰島素及其類似物、化學(xué)口服降糖藥、GLP-1受體激動劑三類 。其中胰島素是我國市場上最大的降糖藥品種，2020年公立醫(yī)院胰島素用藥市場已經(jīng)突破250億元。

圖片來源：攝圖網(wǎng)-501194178

據(jù)36氪， 目前國內(nèi)二代胰島素35-50元/支，三代胰島素70-240元/支，部分產(chǎn)品價格高于英國等發(fā)達(dá)國家 。

據(jù)北京商報，醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡表示：“這對民生來說肯定是重要利好?！币葝u素是糖尿病人必備的藥品，中國超1億的糖尿病人，市場需求量是非常大的。目前國內(nèi)胰島素不同品牌之間價格差距比較明顯，貴的有好幾百元，便宜的大概幾十元，但長期使用的話，對病人來說經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也會比較重。

去年1月，武漢醫(yī)保局就曾率先試水胰島素帶量采購，與諾和諾德、禮來、通化東寶、甘李藥業(yè)等九家企業(yè)展開降價談判，最終促成部分中標(biāo)胰島素類藥品單價最高降43％，而且因為談判異常激烈曾引起了行業(yè)熱議。

據(jù)了解，在國內(nèi)，胰島素生產(chǎn)企業(yè)相對集中，跨國藥企以諾和諾德、賽諾菲、禮來三家為代表。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2020年三大外企的市場份額合計超過70％。國產(chǎn)胰島素企業(yè)則有甘李藥業(yè)、通化東寶、聯(lián)邦制藥、合肥天麥、江蘇萬邦等，上個月，甘李藥業(yè)也曾在投資者互動平臺回應(yīng)，公司占據(jù)國內(nèi)胰島素16％的市場份額。

編輯|孫志成?王嘉琦 杜恒峰

校對|盧祥勇

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