每經(jīng)記者 涂穎浩    每經(jīng)編輯 段煉    

12月1日，由廣州市政府同意、廣州市醫(yī)療保障局指導(dǎo)的廣州首個醫(yī)保專屬普惠商業(yè)補充健康保險“穗歲康”正式上線。廣州醫(yī)保參保人可通過“穗歲康”微信公眾號等渠道直接參保，每人每年只需180元，即可獲得最高235萬元的醫(yī)療保障。產(chǎn)品一經(jīng)上線就備受追捧，僅84小時累計參保人數(shù)就突破100萬，累計保費突破1.8億元。

據(jù)悉，這款惠民產(chǎn)品的“火爆”上線，驗證了“醫(yī)療保障局指導(dǎo)、銀保監(jiān)局監(jiān)督、交易所場內(nèi)功能支持、多家保險公司聯(lián)合承保”的普惠保險服務(wù)的可行性和市場認可度。

上海保險交易所作為重要金融基礎(chǔ)設(shè)施，發(fā)揮場內(nèi)交易的功能優(yōu)勢，立足“讓保險產(chǎn)品更加惠民，讓保險交易更有效率”，堅持科技賦能、平臺驅(qū)動，全面打通產(chǎn)品、承保、渠道、支付、理賠等各個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)交易所功能與普惠保險“穗歲康”的對接上線。

一是首次實現(xiàn)城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品場內(nèi)公開招投標。“選得好”才能讓老百姓“買得好”，為了幫助廣州人民選出保障程度高、服務(wù)質(zhì)量好、成本相對較低的保險產(chǎn)品，上海保險交易所受廣州市醫(yī)保局委托，運用交易所大宗保險項目招投標交易系統(tǒng)撮合，依托保險行業(yè)專家?guī)?，為項目提供公開、透明、公平、公正的全流程、專業(yè)化招投標服務(wù)，最終優(yōu)選出中國人壽、人保財險、太平洋人壽、平安養(yǎng)老四家保險公司組建共保體承保，項目在廣東銀保監(jiān)局指導(dǎo)參與下運行。根據(jù)保交所大宗保險招投標交易的結(jié)果，廣州市醫(yī)保局與共保體共同確定保障范圍、保費標準和賠付條件，從源頭上為“穗歲康”強大的保障覆蓋能力奠定基礎(chǔ)。

二是首次實現(xiàn)全鏈條功能服務(wù)配套，提升交易效率。上海保險交易所持續(xù)發(fā)揮場內(nèi)保險市場交易組織優(yōu)勢，為保險機構(gòu)和參保人提供線上參保、線下二維碼參保、身份驗證、查詢、保費結(jié)算、理賠支持、報表統(tǒng)計、“一站式”結(jié)算等綜合服務(wù)，全程支持業(yè)務(wù)的標準化、集中化、規(guī)范化運營。保交所科技子公司中保科聯(lián)負責(zé)“穗歲康”平臺的具體建設(shè)和技術(shù)支持工作，通過深度集成大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)手段，搭建商業(yè)保險、醫(yī)保數(shù)據(jù)、醫(yī)院信息等資源的互聯(lián)互通平臺，發(fā)揮平臺為機構(gòu)降本增效的服務(wù)功能，讓保險機構(gòu)能保、愿保，讓普惠保險更可持續(xù)。

三是優(yōu)化保險服務(wù)，提升購買體驗，讓惠民產(chǎn)品“買得到”“更舒心”。中?？坡?lián)為“穗歲康”微信公眾號等參保渠道提供全面技術(shù)服務(wù)和支持。用戶在“穗歲康”微信公眾號上可直接進行參保、查詢、退單等操作，普惠保險的便利性和可獲得性進一步提升，惠民本質(zhì)進一步彰顯。同時，率先嘗試在城市惠民項目中開通醫(yī)保個人賬戶線上實時支付功能，參保人只要通過驗證，即可使用本人醫(yī)保個賬余額為自己和直系親屬繳納保費，輕松為家庭添保障。

下一步，上海保險交易所將進一步優(yōu)化健康保險服務(wù)平臺功能，結(jié)合城市健康保險探索的運作經(jīng)驗，在全國其他地區(qū)進行推廣復(fù)制，打通健康數(shù)據(jù)資源，服務(wù)商業(yè)健康保險產(chǎn)品創(chuàng)新，提升城市普惠保險運營、管理、監(jiān)測和分析效率。

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)