每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 徐杰 實(shí)習(xí)記者 沈溦發(fā)自杭州    

每經(jīng)記者 徐杰 實(shí)習(xí)記者 沈溦發(fā)自杭州

在始于今年5月的杭州醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐“亮劍”專項(xiàng)行動(dòng)中，多家知名醫(yī)保機(jī)構(gòu)“中招”。

昨日 （10月9日），《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者獲悉，杭州主城區(qū)共53家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（定點(diǎn)零售藥店）日前因有將非醫(yī)保治療項(xiàng)目調(diào)換成醫(yī)保治療項(xiàng)目進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，違反醫(yī)保適應(yīng)癥規(guī)定進(jìn)行治療和用藥，或通過(guò)分解處方、分解收費(fèi)規(guī)避監(jiān)管，私自聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等問(wèn)題受到處罰。

同時(shí)，除追回醫(yī)?；鹜?，其中有六家醫(yī)保機(jī)構(gòu)被取消醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，另有17家機(jī)構(gòu)受暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、30家被通報(bào)批評(píng)并責(zé)令整改的處罰。

杭州市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，杭州市相關(guān)部門本次一共對(duì)全市745家醫(yī)保兩定機(jī)構(gòu)進(jìn)行了普查，并通過(guò)違規(guī)性質(zhì)惡劣程度、嚴(yán)重程度及違規(guī)金額數(shù)量大小來(lái)界定處罰方式。

據(jù)上述負(fù)責(zé)人介紹，違規(guī)現(xiàn)象最嚴(yán)重的杭州天目山婦產(chǎn)醫(yī)院有限公司等六家單位被取消醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

該負(fù)責(zé)人還表示，受到暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)會(huì)的機(jī)構(gòu)，如果經(jīng)過(guò)整改，通過(guò)稽查、核查之后，違規(guī)情況已被杜絕，經(jīng)過(guò)一定程序?qū)⒛軌蚧謴?fù)醫(yī)保資質(zhì)。

記者注意到，在本次受處罰名單中，包括北京同仁堂浙江醫(yī)藥有限公司杭州中醫(yī)門診部、浙江天天好大藥房和浙江國(guó)藥大藥房有限公司等多家知名企業(yè)名列上榜。

其中，國(guó)藥控股股份有限公司（01099，HK）旗下浙江國(guó)藥大藥房有限公司共有四家連鎖店受罰，益樂(lè)連鎖店、轉(zhuǎn)塘連鎖店和留下店被暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。另一家曾受評(píng)“杭州市誠(chéng)信藥店”稱號(hào)的浙江國(guó)藥大藥房有限公司（東山藥店有限公司）被通報(bào)批評(píng)并責(zé)令整改。

記者致電浙江國(guó)藥大藥房有限公司詢問(wèn)目前該公司旗下受罰門店相關(guān)情況，相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，當(dāng)天領(lǐng)導(dǎo)不在，需要稍后才能回復(fù)。截至記者發(fā)稿前，尚未收到該公司相關(guān)回復(fù)信息。